Tilbud ønskes:
 Rekvirent
Firma navn:
Adresse:
Postnr: By:
Telefon: E-mail:
Att. navn:
 Emne til overfladebehandling
Betegnelse:
Emne mål ialt mm.:
Stålkvalitet:
Hærdet Ja   Nej
 Ønsket overfladebehandling
Hårdkrom: Kemisk Nikkel:
Lagtykkelse: my Før/efterslibning:
 Stykantal emner
Antal pr. ordre: Antal pr. år:
 Leveringsterminer
Leveret a.h nichro: dag: måned: år:
Leveret rekvirent: dag: måned: år:
 Tegning
Vedhæftet fil:
Sendt pr. fax:
 Supplerende bemærkninger